Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy w Szpitalu Neuropsychiatrycznym w Lublinie dzia³a od 1 lipca 2014 roku. Placówka umo¿liwia kontynuacjê leczenia, opiekê i rehabilitacjê pacjentom przewlekle chorym oraz tym, którzy zakoñczyli hospitalizacjê ale z uwagi na stan swojego zdrowia i sytuacjê ¿yciow±, wymagaj± dalszego stacjonarnego pobytu pod nadzorem lekarza. Dotyczy to g³ównie pacjentów z niepe³nosprawno¶ci± fizyczn± oraz tych wszystkich, którzy nie s± w stanie zapewniæ sobie w³a¶ciwej opieki i pielêgnacji w ¶rodowisku domu i rodziny.

Profesjonalne, ca³odobowe ¶wiadczenia w tym zakresie oferuje powo³any w szpitalnej strukturze Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy, dysponuj±cy kadr± wysokiej klasy specjalistów. Placówka posiada 36 ³ó¿ek. Do Zak³adu mo¿e zostaæ przyjêty pacjent z rozpoznaniem choroby przewlek³ej, wymagaj±cy ca³odobowych ¶wiadczeñ pielêgnacyjnych. O miejsce w placówce nie mog± ubiegaæ siê osoby z chorob± psychiczn±, uzale¿nieniem lub bêd±ce w terminalnej fazie choroby nowotworowej.

Pobyt w Zak³adzie Opiekuñczo-Leczniczym finansowany jest przez NFZ i pacjenta, który ponosi koszty wy¿ywienia i zakwaterowania Wysoko¶æ odp³atno¶ci oraz szczegó³owe zasady dotycz±ce kierowania pacjentów do Zak³adu okre¶la Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia i Opieki Spo³ecznej z 30 grudnia 1998 roku Dz. U. Nr 166.

Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy jest stacjonarnym oddzia³em zapewniaj±cym ca³odobow± opiekê osobom niewymagaj±cym hospitalizacji, których stan zdrowia i stopieñ niepe³nosprawno¶ci nie pozwala na przebywanie w swoim ¶rodowisku domowym. S± to osoby z du¿ymi defektami w samoopiece i samopielêgnacji, które nie kwalifikuj± siê do leczenia szpitalnego ale wymagaj± stacjonarnych ¶wiadczeñ pielêgniarskich i rehabilitacji prowadzonych pod nadzorem lekarza. Pobyt w zak³adzie ma charakter okre¶lony lub sta³y.

Celem pobytu pacjenta w Zak³adzie jest poprawa stanu zdrowia, zapobieganie powik³aniom wynikaj±cym z procesu chorobowego i unieruchomienia poprzez aktywizacjê pacjenta,usprawnienia ruchowe oraz zapewnienie bezpieczeñstwa i profesjonalnej opieki.

1. Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy (zwany dalej Zak³adem) realizuje ¶wiadczenia na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o ¶wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ¶rodków publicznych ( Dz. U. Z 2008r. Nr 164, poz. 1027, z pó¼n.zm.), ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o dzia³alno¶ci leczniczej (Dz.U. z 2011r. Nr 112, poz. 654) oraz umowy zawartej z Lubelskim Oddzia³em Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.

2. Sposób i tryb oraz dokumentacjê wymagan± w sprawie kierowania do Zak³adu okre¶la Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012r. (Dz.U. z dnia 28 czerwca 2012r. poz. 731).

3. W Zak³adzie ¶wiadczenia gwarantowane z zakresu ¶wiadczeñ opiekuñczo-leczniczych w ramach opieki d³ugoterminowej udzielane s± ¶wiadczeniobiorcy, który w ocenie skal± Barthel otrzyma³ 40 punktów lub mniej, zgodnie z Rozporz±dzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013r.

4. Do Zak³adu nie przyjmuje siê pacjentów, którzy w ocenie skal± Brathel otrzymali 40 punktów lub mniej, je¿eli podstawowym wskazaniem do objêcia ich opiek± jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzale¿nienie.

5. Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje pobyty pacjentów ocenionych wy³±cznie do 40 punktów wg skali Barthel, z wy³±czeniem kosztów wy¿ywienia i zakwaterowania.

6. Pacjent przebywaj±cy w Zak³adzie ponosi koszty wy¿ywienia i zakwaterowania , op³ata jest ustalana przez ¶wiadczeniodawcê w oparciu o dokumenty stwierdzaj±ce wysoko¶æ dochodu ¶wiadczeniobiorcy. Podstawa prawna, ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o ¶wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ¶rodków publicznych art.18,(Dz.U. z 2008r. Nr 164, poz.1027).

Celem przyjêcia do Zak³adu zgodnie z regulacjami prawnymi zawartymi w Rozporz±dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012r (Dz.U. z 2012r. poz.731):
1. wniosek o wydanie skierowania do Zak³adu (za³±cznik nr 1)
2. skierowanie do Zak³adu – wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (za³±cznik nr3)
3. wywiad pielêgniarski i za¶wiadczenie lekarskie (za³±cznik nr 2)
4. kartê oceny ¶wiadczeniobiorcy wg skali Barthel (za³±cznik nr 4)
5. w przypadku chorych nie mog±cych wyraziæ ¶wiadomie zgody na umieszczenie
w Zak³adzie konieczne jest uzyskanie postanowienia S±du o umieszczeniu bez zgody
6. w przypadku osoby ubezw³asnowolnionej do zgody s±du na umieszczenie w Zak³adzie nale¿y do³±czyæ:
a) postanowienie S±du o ubezw³asnowolnieniu
b) postanowienie S±du o ustanowieniu opiekuna prawnego
7. dokument stwierdzaj±cy wysoko¶æ dochodu (np. kserokopia aktualnej decyzji ZUS/KRUS, decyzja o zasi³ku sta³ym, za¶wiadczenie o dochodach z zak³adu pracy)

Kryteria, które powinien spe³niaæ pacjent kierowany do stacjonarnej przewlek³ej wentylacji w ZOL dla Pacjentów wentylowanych mechanicznie:
1. Pacjent trwale niezdolny do samodzielnego oddychania i nie rokuj±cy w daj±cym siê przewidzieæ czasie, od³±czenia od respiratora,
2. Pacjent stabilny oddechowo - nie mo¿e wymagaæ zaawansowanych trybów wentylacji,
3. FiO2 nie wy¿sze ni¿ 0,3
4. Pacjent stabilny hemodynamicznie - nie mo¿e wymagaæ amin presyjnych ani ¿adnych leków podawanych drog± do¿yln±,
5. Pacjent powinien mieæ ukoñczon± diagnostykê i zakoñczone leczenie szpitalne,
6. W chwili przekazania do ZOL pacjent nie mo¿e mieæ czynnej infekcji, ani wymagaæ leczenia antybiotykami,
7. Powinien mieæ aktualne (nie starsze ni¿ 7 dni) zdjêcie przegl±dowe klatki piersiowej i aktualne (ja³owe) posiewy,
8. Pacjent wentylowany inwazyjnie powinien mieæ za³o¿on± i wygojon± tracheostomiê.
Bezpo¶rednio przed przekazaniem pacjenta do ZOL wskazana ¶wie¿a wymiana rurki tracheostomijnej,
9. Pacjent wymagaj±cy ¿ywienia dojeltowego powinien mieæ za³o¿ony PEG,
10. Je¶li ma odle¿yny nie mog± one wymagaæ opracowania chirurgicznego,
11. Pacjent nie powinien mieæ zdiagnozowanej choroby nowotworowej.

Pacjent przebywaj±cy w ZOL ponosi koszty socjalne pobytu - celem ustalenia wysoko¶ci op³aty miesiêcznej nale¿y skontaktowaæ siê z sekretariatem ZOL.

Pacjent musi wyraziæ zgodê na umieszczenie w ZOL. W przypadku braku takiej zgody wymagane jest postanowienie s±du o umieszczeniu pacjenta w ZOL lub informacja o z³o¿eniu takiej dokumentacji w s±dzie.

Po przes³aniu skierowania pacjenta do wentylacji w ZOL lekarz anestezjolog z ZOL skontaktuje siê z zespo³em lecz±cym. Przed zakwalifikowaniem pacjenta do przyjêcia poprosi o przes³anie do ZOL karty informacyjnej pacjenta z aktualnego leczenia. Po zapoznaniu siê z kart± informacyjn± i ustaleniu czy pacjent spe³nia kryteria przyjêcia do ZOL, lekarz anestezjolog ZOL zakwalifikuje pacjenta i ustali termin przyjêcia.

1. Wymagana obecno¶æ cz³onka rodziny lub opiekuna z dowodami to¿samo¶ci.

2. Wymaga siê dostarczenia dotychczasowej dokumentacji medycznej (kserokopia kart wypisowych ze szpitala, wyniki badañ, informacja o leczeniu farmakologicznym).

3. Wymaga siê dostarczenia aktualnego dokumentu stwierdzaj±cego wysoko¶æ dochodu (np. kserokopia aktualnej decyzji ZUS/KRUS, decyzja o zasi³ku sta³ym, za¶wiadczenie o dochodach z zak³adu pracy).

4. Podpisanie ¶wiadomej pisemnej zgody przez pacjenta lub opiekuna prawnego.

5. W dniu przyjêcia lekarz, pielêgniarka oceniaj± pacjenta wg skali Barthel. Pacjent, który zosta³ oceniony powy¿ej 40 punktów wg w/w skali nie zostanie przyjêty do Zak³adu zgodnie z Rozporz±dzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013r.

6. Ocena wg skali Barthel jest przeprowadzana u pacjenta co miesi±c. Pacjent, który zosta³ oceniony powy¿ej 40 punktów zostanie wypisany z Zak³adu.

7. Pacjent powinien posiadaæ:
- zestaw toaletowy (przybory do higieny jamy ustnej, myd³o w p³ynie, 2 myjki, 2 rêczniki, przybory do golenia, grzebieñ, chusteczki jednorazowe wilgotne, szampon do w³osów, oliwkê do cia³a),
- pi¿amê, koszulê nocn±, skarpety, dresy lub ubiór sportowy, ciapy, stabilne obuwie.

8. Warto¶ciowe przedmioty nale¿y zostawiæ w domu. Zak³ad nie bierze odpowiedzialno¶ci za zagubione lub zniszczone przez pacjenta rzeczy osobiste (ubrania, protezy zêbowe, aparaty s³uchowe, telefony komórkowe) a tak¿e ¶rodki finansowe pozostaj±ce poza depozytem.

1. Na terenie Zak³adu obowi±zuje ca³kowity zakaz palenia tytoniu oraz spo¿ywania alkoholu.

2. Informacje dotycz±ce stanu zdrowia pacjenta i procesu leczenia udzielane s± przez lekarza Zak³adu osobie uprawnionej w okre¶lonych dniach i godzinach.

3. Informacje dotycz±ce procesu pielêgnacyjnego udzielane s± przez pielêgniarkê Zak³adu osobie uprawnionej.

4. Zgodnie z wymogami NFZ pacjent ma prawo do korzystania z przepustek w wymiarze do 10% czasu pobytu w Zak³adzie (tj. 3 dni w ci±gu m-ca). Przepustka udzielana jest na podstawie pisemnej pro¶by pacjenta lub jego opiekuna i zatwierdzona przez lekarza lecz±cego.

5. ¦wiadczenia udzielane pacjentom w Zak³adzie obejmuj±:
- ¶wiadczenia lekarskie
- ¶wiadczenia pielêgniarskie
- rehabilitacjê ogóln± w podstawowym zakresie zgodnie z zaleceniem lekarskim
- badania i terapiê psychologiczn± w dni powszednie wg harmonogramu
- badania i terapiê logopedyczn± w dni powszednie wg harmonogramu
- terapiê zajêciow± w dni powszednie wg harmonogramu
- leczenie farmakologiczne
- leczenie dietetyczne
- edukacjê i poradnictwo zdrowotne polegaj±ce na przygotowaniu pacjenta do samoopieki w warunkach domowych.

6. Zgodnie z art. 29, ust.1, pkt. 1 ustawy o dzia³alno¶ci leczniczej Zak³ad wypisuje pacjenta, którego stan zdrowia – zgodnie z aktualn± wiedz± medyczn± – uleg³ poprawie w tak istotnym stopniu, i¿ nie wymaga on dalszych, ca³odobowych ¶wiadczeñ zdrowotnych w Zak³adzie.